Le diabète sucré est le terme collectif désignant une variété de troubles du métabolisme humain, dont la principale caractéristique est l’hyperglycémie chronique (taux de sucre élevé dans le sang). C’est pourquoi il est également appelé « diabète sucré ». Cependant, le diabète ne signifie pas toujours que seul le métabolisme des glucides est perturbé. On peut démontrer à maintes reprises que le métabolisme des graisses et des protéines est également déséquilibré.
L’insuline, une hormone métabolique vitale qui contrôle le métabolisme des glucides, des graisses et des protéines, joue un rôle décisif dans le développement du diabète. Ainsi, les causes du diabète peuvent être trouvées dans diverses perturbations de la libération d’insuline par les cellules dites bêta du pancréas jusqu’à un manque absolu d’insuline.
Les déclencheurs peuvent également être des perturbations graduelles très différentes de l’effet de l’insuline sur des organes importants tels que le cerveau, le foie, les muscles et le tissu adipeux.
Environ 90 % des personnes concernées sont atteintes de diabète de type 2.
Une caractéristique de cette forme de diabète est que l’effet de l’insuline dans les cellules du corps est réduit (= résistance à l’insuline), toujours simultanément couplé à une carence en insuline.
Le diabète de type 2 est extrêmement multiforme et complexe et se manifeste à des degrés divers par une résistance à l’insuline et une carence en insuline.
Le diabète de type 2 ou ses précurseurs (augmentation de la glycémie à jeun et/ou intolérance au glucose = prédiabète) sont souvent liés à d’autres problèmes du syndrome métabolique. Plus de 80 % de ce type de diabète est associé à l’obésité.
Le diabète de type 2 est la forme la plus courante de diabète.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune dans laquelle les cellules productrices d’insuline des îlots de Langerhans du pancréas sont détruites par le système de défense de l’organisme.
Le corps ne produit plus d’insuline. Il en résulte une carence absolue en insuline, avec pour conséquence que les carburants contenus dans les aliments (par exemple le glucose) ne peuvent plus être suffisamment canalisés dans les cellules du corps et métabolisés.
Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent donc s’injecter de l’insuline plusieurs fois par jour pour le reste de leur vie et ajuster la dose d’insuline de manière répétée pour maintenir la glycémie aussi stable et normale que possible. De cette manière, les maladies secondaires graves des vaisseaux sanguins et des nerfs peuvent être largement évitées ou considérablement retardées.
Le diabète de type 1 classique se manifeste principalement chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes et touche de 0,3 à 0,4 % de la population.
Diabète gestationnel
Également connu sous le nom de diabète gestationnel, c’est le nom donné à un trouble de l’utilisation du glucose avec un premier diagnostic de diabète pendant la grossesse.
Environ 4 à 5 % de toutes les femmes enceintes sont touchées – souvent des mères de plus de 30 ans, en surpoids ou ayant déjà donné naissance à un enfant de plus de 4 000 grammes. Même un taux de glucose sanguin légèrement élevé est associé à de grands risques pour la mère et l’enfant.
Le diabète de grossesse disparaît souvent à nouveau après l’accouchement, mais dans tous les cas, il augmente le risque de développer plus tard un diabète de type 2 (surtout chez les femmes qui étaient insulino-dépendantes pendant la grossesse).
Cependant, il existe une forme particulière de diabète auto-immun à l’âge adulte :
LADA (Late onset Auoimmunity Diabetes in the Adult). Il n’est pas rare (environ 10 %) qu’il soit classé par erreur comme un diabète de type 2.
Le MODY est un type de diabète qui se manifeste généralement avant l’âge de 25 ans. Les critères classiques pour cela sont :
Indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 25 kg/m².
Aucun signe de diabète de type 1 dans la famille
Plus de 3 générations de parents au premier degré atteints de diabète
Le MODY est une maladie héréditaire autosomique dominante (forme monogénique du diabète), dans laquelle on peut distinguer plus de dix formes génétiques moléculaires différentes, qui se présentent dans des contextes cliniques très différents.
Déficiences et maladies secondaires du diabète
Le diabète peut entraîner des complications aiguës et chroniques dans l’organisme. C’est pourquoi le diagnostic du diabète doit être pris au sérieux.
Les complications aiguës sont les infections (peau, muqueuses, voies respiratoires ou urinaires), les hyperglycémies graves (par exemple causées par une infection) jusqu’au coma sucré ainsi que l’hypoglycémie, qui est particulièrement dangereuse.
Les complications chroniques se développent généralement de manière insidieuse au fil des ans, en particulier chez les diabétiques qui ont un contrôle métabolique insuffisant ou qui ne savent rien de leur maladie. Les principales complications sont celles qui touchent les gros (macroangiopathie) et les petits (microangiopathie) vaisseaux sanguins et le système nerveux.
Les éventuelles maladies organiques secondaires du diabète
La psyché souffre également de
Toute maladie chronique entraîne également un stress psychosocial. Des études nationales et internationales montrent que les personnes atteintes de diabète ont un risque de troubles mentaux (anxiété, dépression) 2 à 3 fois plus élevé que les personnes non diabétiques correspondantes du groupe témoin.
Une personne atteinte de diabète est en grande partie la seule responsable de son traitement complexe, qui est souvent associé à des problèmes d’anxiété : des dangers tels que l’hypoglycémie, les problèmes de puissance, les maladies des yeux et d’autres dommages éventuels aux petits et grands vaisseaux sanguins et au système nerveux planent sur elle comme l’épée de Damoclès proverbiale. À cela s’ajoute le sentiment assez fréquent d’être « à la merci » de la maladie et de ses nécessités thérapeutiques, ce qui entraîne un stress psychologique important. Non seulement chez la personne concernée, mais aussi dans son environnement social.
Les signes d’une réaction psychologique peuvent être à la fois plus et moins d’appétit, une fatigue accrue, des problèmes avec le partenaire, des troubles du sommeil, un manque de dynamisme, des problèmes de concentration, une perte d’intérêt pour des choses qui étaient auparavant amusantes, mais aussi des sentiments de culpabilité et d’infériorité.
Symptômes du diabète
Les symptômes classiques tels que la perte de poids, la soif manifeste et l’augmentation du débit urinaire sont principalement observés chez les jeunes qui commencent à souffrir de diabète de type 1.
Chez les personnes âgées, ces symptômes sont plutôt atypiques. Il est donc conseillé de faire contrôler votre glycémie à jeun dans le cadre d’une visite médicale préventive (par exemple, un contrôle chez votre médecin).
Symptômes d’un diabète de type 1 naissant
Symptômes du diabète de type 2
Facteurs de risque pour le développement du diabète de type 2
Les personnes à haut risque de développer un diabète de type 2 devraient notamment subir un dépistage du diabète tous les deux ans dans le cadre du Check-up 35.
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